Il ruolo della bioetica tra diritti umani e sovraffollamento penitenziario

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L’etica della Cura come possibile anello di congiunzione tra Sanità e medicina penitenziaria, qualità delle cure e trattamento del soggetto detenuto: proposta di un progetto di ricerca comparativa tra il sistema sani392 | WSGE tario penitenziario italiano e il sistema sanitario penitenziario polacco. La proposta di attivare un progetto di ricerca inerente il rapporto tra etica della cura, sanità e medicina penitenziaria nasce con il l’obiettivo di dimostrare come nell’ambito di quest’ultima si esprimano le molteplici sfaccettature della relazionalità propria dell’etica della cura e, d’altro canto, come essa possa costituire, attraverso la medicina penitenziaria , un’essenziale dimensione del processo di trattamento. Solitamente, almeno nella nostra dimensione culturale siamo soliti considerare interconnessi e collegati libertà, proprietà e piena disponibilità del proprio corpo: il diritto alla salute viene inteso come derivato del diritto alla libertà ed del diritto alla vita. Come va inteso tale diritto in una realtà come quella carceraria nella quale i detenuti non sono liberi e soprattutto vivono una particolare condizione di socializzazione indipendente dalla loro possibilità di scelta? Fino a che punto un detenuto può compiere scelte relative alla sua salute che possono arrecare disagio a chi, obbligatoriamente, condivide gli spazi con lui o implicare costi economici superiori per la collettività? Nella nostra società è quasi banale affermare che lo Stato deve garantire il diritto alla salute dei detenuti ma diviene un argomento di profonda riflessione se questo diritto viene identificato come stato di ben-essere complessivo per ogni individuo. In una realtà sociale complessa e molteplice le diverse esigenze e concezioni di ben-essere possono entrare in conflitto. In virtu’ di queste riflessioni, coloro che sono professionalmente impegnati nella medicina penitenziaria dovrebbero privilegiare un approccio che, non intervenendo solamente in occasione di emergenza patologica sia orientata a favorire la maggiore condizione possibile di ben-essere all’interno del carcere. Gli obiettivi che la ricerca intende perseguire sono riconducibili ad una lettura comparata del sistema sanitario penitenziario italiano e del sistema sanitario penitenziario polacco tesa all’individuazione di emergenze organizzative, gestionali ed etiche nei sistemi e nell’eventuale rilevazione di emergenze comuni alle quali affiancare possibili ipotesi almeno parzialmente risolutive anche attraverso la promozione dei concetti dell’Etica della Cura e di Alleanza Terapeutica evidenziando come l’alleanza terapeutica in ambito penitenziario costituisca un elemento di raccordo tra qualità delle cure e trattamento educativo e rieducativo del soggetto. L’esercizio di un effettivo diritto all’informazione trova la sua effettiva WSGE | 393 possibilità di applicazione solo a condizione che il medico e gli operatori sanitari comprendano le implicazioni etiche del pluralismo terapeutico e, in considerazione della biografia del suo interlocutore, non ne orienti indebitamente la scelta e tenga conto delle sue esigenze a partire da quelle che hanno a che fare con i significati che il soggetto detenuto intende dare al suo tempo di vita. Che cosa significa allora prendersi cura della salute del detenuto? Certamente non imporgli un determinato modello di vita ma costruire un’alleanza terapeutica che, valorizzando la funzione educativa del carcere, intenda la salute come ben-essere complessivo come aspetto importante nel processo di ridefinizione dell’identità morale cui dovrebbe essere dedicata una parte consistente del tempo del tempo del carcere.